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母乳是最適合人類嬰兒的食物。在某些非常特殊的情況下,當媽媽無法親自提供母乳給自己的寶寶時,捐贈的母乳是第二個最好的選擇。因此在很多國家,包括美國、加拿大、英國、北歐、巴西或是中國大陸等都有母乳庫的成立。
一般而言,母乳庫的奶水是在醫師處方下給下列狀況下的寶寶使用:早產兒、吸收消化不良、配方奶耐受不良、免疫功能不全、先天異常及開完刀的寶寶。有些地區在母乳庫的奶水充足情況下還可提供給領養的寶寶、母親因為某些情況必須暫停哺乳,或是媽媽的奶水分泌有問題時使用;也有提供給成人的癌症患者使用的。

幾乎所有媽媽的奶水都適合給自己的寶寶,但是因為捐贈的奶水是要給生病的寶寶吃的,所以對於捐贈者的要求必須十分嚴謹。根據北美和英國母乳庫協會的規定,捐贈者必須是沒有抽煙,沒有服用任何藥物,健康狀況良好,而且如捐血者一樣接受過愛滋病毒HIV1和2、人類T淋巴球病毒HTLV 1和2、B和C型肝炎血液篩檢陰性的哺乳媽媽;同時必須梅毒血清反應為陰性,且沒有肺結核病史。
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如果在最近12個月內接受過輸血者,每天飲用超過60cc的酒精飲料,完全吃素而且沒有補充維他命或是藥癮者,則不適合捐贈奶水。

當捐贈者有下列狀況時需暫停捐奶:有急性的傳染性疾病,如乳腺炎或乳頭黴菌感染時;家中有人得到德國麻疹的四週內;媽媽本身接受活性疫苗,如口服小兒麻痺疫苗、麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗注射的四週內;喝酒後十二小時內;泡疹病毒或水痘感染。

(註:不適合捐贈母乳的情況並不代表不能哺育自己的寶寶母乳,不適合哺育自己寶寶母乳的情況其實非常少,請參看哺乳的禁忌一文。)

母乳庫應該教導所有的捐贈者如何收集儲存及運送奶水,以減少收集過程中的污染。

奶水送到母乳庫後應該取部分奶水做細菌的篩檢,奶水中所含有的正常皮膚細菌數量小於10,000 CFU/ml者可以使用。如果有緻病菌存在,或是細菌過量者則不能接受。

奶水都應經過巴斯得消毒法處理,也就是攝氏56度消毒30分鐘。這可以減少病毒,如HIV、HTLV-1及巨細胞病毒,污染的危險性,和常見的細菌污染。這樣的處理過程雖然會稍微減少母乳中甲型免疫球蛋白,但是母乳中對抗有害的大腸桿菌功效仍然存在。很多的免疫保護因子仍然存在,母乳中的長鍵多鏈非飽和脂肪酸量也不受影響。
當媽媽因為某些因素無法提供寶寶自己的母乳時,捐贈的母乳的確是第二個最好的選擇,可以提供配方奶所無法提供的營養素及免疫保護因子。然而捐贈的奶水的來源及處理則需要嚴謹的處理。隨著推廣母乳哺育的成功,我們已經進步到面臨母乳庫設立的問題。一個母乳庫的設立就如同血庫的設立一樣,需要經費、器材及人力,並且有適當的監控。而奶水的捐贈及使用如何付費,不同的國家有不同的做法。有些國家母乳庫的成立及維持除了靠保險給付奶水使用的費用外,必須有一部分靠募捐的經費。這些執行上的問題必須相關單位開始重視、協調及規劃,希望在不久的將來,香港也能有正式的母乳庫成立。

  
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